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工商時報【王克庭】
台灣保險滲透率全球名列前茅,國人平均每人持有2張以上保單,而其中又以醫療險為最多人投保,近兩年投保率曾一度逾370%。民眾投保「住院醫療險」時,大多數的人主要是希望透過「住院日額」和「實支實付」來貼補健保不給付的部分負擔醫療項目,但面臨特定診療情況時,保險公司不一定會全額給付醫療保險金,其中以「非健保身份就診」、「非必要性住院診療」最為常見。
目前民眾普遍以健保身分投保住院醫療險,不過一旦發生「海外就醫」和「前往未符合『醫院』定義的醫療院所治療」等兩種情況,保戶將被視為「非健保身分就診」,進而影響保險理賠。
第一金人壽表示,假設在海外因疾病或意外住院治療,若保戶投保實支實付醫療險,因為是以非健保身分就醫,會以實際支付費用不低於65%之特定比例給付,無法全額給付保險金,不過只要回國後向健保局申請核退,即可依其收據,向保險公司申請限額內的住院醫療理賠給付。
此外,坊間有不少「專科診所」,提供門診手術和短期留院觀察醫療項目,由於這類醫療院所,與住院醫療險所定義的「醫院」不同,即便術後留院觀察,最終也只能算是「門診」治療,不算醫院「住院」的定義,很可能無法獲得住院日額醫療險的理賠給付,需多加留意。
就「非健保身分就診」一例來看,假設陳小姐前往大陸出差,不料過馬路時發生車禍,導致小腿粉碎性骨折,當地友人帶她到鄰近的小醫院急診治療,醫生診斷她需要住院,五天下來花費了相當於台幣7萬元的醫療費;海外就醫皆是以「非健保身分」診療,若陳小姐只投保單純的住院日額或實支實付醫療險,陳小姐就無法請領完整的保險金給付,而損及自身保障權益。
為培養學生國際視野與競爭力,大葉大學工業設計學系、綠色產品設計學士學位學程舉辦國際交流設計工作營,邀請德國設計領域頗富盛名的FH Coburg大學師生來台交流。中德師生歷經十天混合編組與跨文化溝通,聯手設計出停車裝置、電動腳踏車、智慧安全帽等自行車產業相關商品,昨(六)日系上特別在期末舉辦成果發表會,邀請自行車產業廠商蒞校參觀,自行車業者肯定這些跨國合作的作品,也期許學生的設計能成為上市商品。
大葉大學工設系德籍教師約翰蓋格表示,此次FH Coburg大學共有八名師生參加工作營,大葉則有三十位學生參與,經由混合編組後,六個小組中都有德國與台灣學生。十天課程除學者專家上課、工廠參訪外,各組還必須針對「電動腳踏車、微型載具、工具及配件」主題設計作品,進行發表並接受教授與業界專家講評。
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